"La Carica dei 101" - preiscrizioni a.s. 2014/2015

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Nome e Cognome del genitore/tutore:

Nome e Cognome dell'alunno/a:

Luogo di nascita dell'alunno/a:

Data di nascita dell'alunno/a

Indirizzo di residenza dell'alunno/a:

Classe e Scuola frequentata dall'alunno/a:

Recapito genitore/tutore:

Il/la sottoscritto/a:

DICHIARA che è interessato/a a valutare la possibilità di iscrivere il/la proprio/a figlio/a presso il Centro Ricreativo Pomeridiano “La Carica dei 101”, che verrà realizzato, sulla base delle domande pervenute, nel comune di Folignano (AP).

Il/la sottoscritto/a inoltre dichiara di essere interessato/a affinché il Centro venga realizzato nella seguente località:

Folignano paese Piane di Morro Villa Pigna

Scuola Primaria (Elementari)

Seleziona un servizio (Scuola Primaria):

(nessuno)
FULL-TIME ore 12.40/18.00 (€ 200,00 al mese)
PART-TIME ore 12.40/16.30 (€ 150,00 al mese)
PART-TIME SENZA MENSA ore 15.00/18.00 (€ 100,00 al mese)
SOLO MENSA ore 12.40/14.00 (€ 100,00 al mese)
FULL-TIME A GIORNI PRESTABILITI ore 12.40/18.00 (€ 12 al giorno)
PART-TIME A GIORNI PRESTABILITI ore 12.40/16.30 (€ 9 al giorno)
PART-TIME A GIORNI PRESTABILITI SENZA MENSA ore 15.00/18.00 (€ 6 al giorno)
FREQUENZA AD ORE (€ 3,50 ad ora + €3,60 a pasto eventuale)

Scuola dell'Infanzia (Materna)

Seleziona un servizio (Scuola dell'Infanzia):

(nessuno)
PART-TIME ore 16.00/18.00 (€ 75,00 al mese)
PART-TIME A GIORNI PRESTABILITI ore 16.00/18.00 (€ 4,50 al giorno)

N.B.: la frequenza ad ore dovrà essere comunicata con almeno un giorno di preavviso, pena la possibilità di non ammettere l’alunno/a a frequentare il Centro.

Il/la sottoscritto/a:

PRECISA inoltre che la presente richiesta non rappresenta nessun obbligo contrattuale né nei propri confronti né nei confronti della Cooperativa Sociale 'P.A.Ge.F.Ha. onlus', quale proponente del presente progetto, ma che la stessa viene presentata solo al fine di conoscere il reale fabbisogno dell’utenza rispetto al servizio che si intende proporre.

Il/la sottoscritto/a:

AUTORIZZA, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, la Cooperativa Sociale 'P.A.Ge.F.Ha. onlus' al trattamento dei propri dati e dei dati del minore all’uopo rappresentato per le sole finalità relative all’organizzazione del Centro Pomeridiano sopra citato.